慢性濕疹反復(fù)發(fā)作可能由皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂、遺傳易感性等原因引起,可通過保濕修復(fù)、避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式控制。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致水分流失,外界刺激物易侵入。表現(xiàn)為干燥脫屑、皸裂疼痛,建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免過度清潔。
接觸塵螨、花粉等過敏原或化學(xué)洗滌劑會誘發(fā)炎癥。表現(xiàn)為紅斑瘙癢加劇,需穿戴純棉衣物,使用溫和洗護(hù)用品,室內(nèi)保持濕度40%-60%。
Th2細(xì)胞因子過度激活導(dǎo)致慢性炎癥,可能與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為對稱性皮損、滲出結(jié)痂,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、曲安奈德乳膏等免疫抑制劑。
FLG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白缺乏,增加特應(yīng)性體質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為嬰幼兒期發(fā)病、家族聚集傾向,需長期維持治療,嚴(yán)重時考慮度普利尤單抗等生物制劑。
日常避免搔抓患處,選擇無香料護(hù)膚品,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng),癥狀持續(xù)加重需及時皮膚科就診。