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有高血壓的人能懷孕嗎
病情描述:
有高血壓的人能懷孕嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    多數(shù)高血壓患者可以懷孕，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下控制血壓。妊娠合并高血壓可能增加子癇前期、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)，主要評估因素包括血壓分級、靶器官損害程度、用藥安全性及基礎(chǔ)疾病控制情況。

    1、血壓分級

    輕度高血壓（140-159/90-99mmHg）患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低，中重度高血壓需調(diào)整降壓方案至妊娠安全藥物，如拉貝洛爾、甲基多巴。

    2、靶器官損害

    合并心腎功能不全、視網(wǎng)膜病變者妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，需?？圃u估后決定是否適宜妊娠。

    3、用藥調(diào)整

    妊娠前需停用ACEI/ARB類致畸藥物，換用妊娠期安全降壓藥，調(diào)整周期通常需要3-6個(gè)月。

    4、基礎(chǔ)疾病

    繼發(fā)性高血壓患者需先治療原發(fā)病，如嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動脈狹窄等疾病控制穩(wěn)定后再評估妊娠可行性。

    計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評估，妊娠期堅(jiān)持低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測血壓，避免體重過快增長，所有降壓藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

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