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小孩大小眼可能由先天性上瞼下垂、屈光不正、斜視、眼部外傷等原因引起，可通過佩戴矯正眼鏡、手術(shù)治療、遮蓋療法、神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、先天性上瞼下垂

提上瞼肌發(fā)育異常導(dǎo)致單側(cè)眼瞼遮蓋瞳孔，表現(xiàn)為出生后一側(cè)眼睛睜開幅度明顯較小。輕度可通過額肌懸吊術(shù)矯正，重度需行提上瞼肌縮短術(shù)。

2、屈光不正

雙眼近視或散光度數(shù)差異過大時，可能因調(diào)節(jié)性視疲勞導(dǎo)致眼瞼開合不對稱。家長需及時帶孩子驗(yàn)光配鏡，常用矯正藥物包括阿托品滴眼液、環(huán)戊通滴眼液、托吡卡胺滴眼液。

3、斜視

眼外肌力量不平衡引發(fā)眼球偏斜，可能伴隨代償性皺眉抬眉動作。需進(jìn)行同視機(jī)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需行直肌后徙術(shù)，常用術(shù)前評估藥物有消旋山莨菪堿滴眼液、后馬托品滴眼液。

4、眼部外傷

眼瞼血腫或提上瞼肌損傷可能導(dǎo)致暫時性大小眼。急性期需冷敷，48小時后熱敷，若伴眶骨骨折需使用甘露醇注射液、七葉皂苷鈉減輕水腫。

建議家長定期用玩具引導(dǎo)孩子雙眼追視，避免長時間單側(cè)用眼，發(fā)現(xiàn)大小眼持續(xù)兩周以上須盡早就診眼科排查器質(zhì)性病變。