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灰指甲可通過(guò)口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌藥物治療，外用藥包括阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等輔助治療?；抑讣字饕善つw癬菌感染引起，頑固病例需聯(lián)合用藥并堅(jiān)持足療程。

1、口服藥物

特比萘芬通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用，適用于指甲遠(yuǎn)端受累；伊曲康唑采用脈沖療法對(duì)甲板滲透性強(qiáng)；氟康唑?qū)湍妇腥拘Ч@著，需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇。

2、外用藥物

阿莫羅芬搽劑每周使用1-2次可形成藥物儲(chǔ)備庫(kù)；環(huán)吡酮胺乳膏能穿透甲板抑制多種真菌，配合銼甲可增強(qiáng)療效。外用藥適用于輕癥或配合口服治療。

3、聯(lián)合治療

口服聯(lián)合外用藥物可提高治愈率，嚴(yán)重增厚病甲需先進(jìn)行病甲清除術(shù)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，療程通常需要3-6個(gè)月直至新甲完全生長(zhǎng)。

4、預(yù)防復(fù)發(fā)

保持足部干燥通風(fēng)，避免共用修甲工具，同時(shí)治療手足癬可減少?gòu)?fù)發(fā)。糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖以改善治療效果。

治療期間建議穿透氣鞋襪并定期消毒，避免指甲外傷。真菌培養(yǎng)陽(yáng)性者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，不可自行中斷療程。