新生兒黃疸膽紅素15.8mg/dl屬于中度偏高,通常需要醫(yī)療干預(yù)。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸,需結(jié)合日齡、體重、上升速度綜合判斷。
出生72小時內(nèi)出現(xiàn)15.8mg/dl屬于危險(xiǎn)值,7天后出現(xiàn)則可能為母乳性黃疸。建議家長立即檢測經(jīng)皮膽紅素曲線和肝功五項(xiàng)。
低體重兒耐受性更差,相同數(shù)值下早產(chǎn)兒更易發(fā)生膽紅素腦病。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行光療準(zhǔn)備,監(jiān)測喂養(yǎng)量和大小便次數(shù)。
24小時內(nèi)上升超過5mg/dl需警惕溶血性疾病。可能與ABO溶血、G6PD缺乏有關(guān),表現(xiàn)為嗜睡、拒奶,需靜脈注射丙種球蛋白。
需排查膽道閉鎖、新生兒肝炎等,伴隨陶土色大便需超聲檢查。光療無效時考慮換血治療,藥物可選用苯巴比妥、益生菌制劑。
建議家長每日記錄黃疸變化范圍和哺乳量,避免錯誤喂養(yǎng)加重黃疸,所有退黃藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。