權(quán)威問(wèn)答
慢性乙肝肝炎導(dǎo)致牙齦出血可能與肝功能異常、凝血功能障礙、血小板減少、維生素K缺乏等原因有關(guān)，可通過(guò)保肝治療、補(bǔ)充凝血因子、血小板輸注、維生素K補(bǔ)充等方式改善。
慢性乙肝肝炎會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，影響肝臟合成凝血因子的功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)凝血時(shí)間延長(zhǎng)、皮膚瘀斑等癥狀。治療需進(jìn)行抗病毒治療，藥物可選擇恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。
肝臟合成的凝血因子減少會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙?；颊叱例l出血外，還可能表現(xiàn)為鼻出血、消化道出血。治療可補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物，藥物可選擇維生素K1、凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原等。
慢性乙肝肝炎可能引起脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板破壞增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚出血點(diǎn)、月經(jīng)過(guò)多等癥狀。治療可采用血小板輸注，藥物可選擇重組人血小板生成素、艾曲波帕、羅米司亭等。
膽汁分泌不足會(huì)影響脂溶性維生素吸收，導(dǎo)致維生素K缺乏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)傷口愈合延遲、自發(fā)性出血等癥狀。治療可補(bǔ)充維生素K，藥物可選擇維生素K1注射液、維生素K3片、維生素K4片等。
慢性乙肝肝炎患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食過(guò)硬食物，定期監(jiān)測(cè)肝功能及凝血功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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