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老年吸入性肺炎一般怎么治療
病情描述:
老年吸入性肺炎一般怎么治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    老年吸入性肺炎可通過體位引流、抗生素治療、氧療支持、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式治療。老年吸入性肺炎通常由吞咽功能障礙、胃食管反流、免疫力下降、口腔菌群失調(diào)等原因引起。

    1、體位引流

    采用30-45度半臥位減少誤吸風(fēng)險(xiǎn),對(duì)存在明確誤吸史者需進(jìn)行床頭抬高訓(xùn)練,配合叩背排痰等物理療法。

    2、抗生素治療

    經(jīng)驗(yàn)性使用阿莫西林克拉維酸、莫西沙星或哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥,可能伴隨發(fā)熱、膿痰等感染癥狀。

    3、氧療支持

    對(duì)血氧血癥患者給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持血氧飽和度大于90%,嚴(yán)重呼吸衰竭需考慮無(wú)創(chuàng)通氣支持。

    4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

    通過鼻飼或腸外營(yíng)養(yǎng)保證每日熱量攝入,優(yōu)先選擇高蛋白營(yíng)養(yǎng)制劑,吞咽功能評(píng)估需由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行。

    建議加強(qiáng)口腔護(hù)理每日兩次,選擇糊狀食物降低誤吸風(fēng)險(xiǎn),定期進(jìn)行吞咽功能篩查與呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

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埃博拉病毒預(yù)防措施
預(yù)防埃博拉病毒,盡量不要直接接觸感染者及其衣物。如果感染者體液噴濺,需立即閉上眼睛,并做好衣物消毒處理?;颊呋謴?fù)后還需禁欲3個(gè)月,防止病毒擴(kuò)散。 1.預(yù)防接觸:埃博拉病毒可通過直接接觸和間接接觸感染者的體液進(jìn)行傳播及擴(kuò)散,照看病人的家屬和醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)較高,任何人接觸感染者時(shí),都處于危險(xiǎn)境地,所以在做基本治療,或接觸病人時(shí),都需要穿上防護(hù)服。 2.預(yù)防感染源入眼:如不小心沾到感染者體液,需立即使用肥皂水、酒精將其沖洗。若進(jìn)入眼內(nèi),感染風(fēng)險(xiǎn)較高,在患者出現(xiàn)液體噴濺時(shí),需及時(shí)閉眼睛。 3.衣物消毒處理:埃博拉病毒感染者可出現(xiàn)多部位大出血癥狀,可從眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液滲出,包括其他嘔吐物、糞便和體液都會(huì)污染衣物。感染者衣物需盡快燒掉,并采用專業(yè)設(shè)備凈化處理,以免加大病毒傳播及擴(kuò)散。 4.預(yù)防性生活:埃博拉患者康復(fù)后不會(huì)傳播病毒,但病毒可在精液中存活3個(gè)月或以上,患者需禁欲3個(gè)月以上。
埃博拉病毒蚊子可以傳播嗎
埃博拉病毒蚊子的傳播性較小,主要通過直接或間接接觸感染者體液、分泌物、乳汁和生活用品來傳播。 埃博拉病毒并不會(huì)通過蚊蟲叮咬傳播,因蚊子所吸收的血液所含病毒量較少,且病毒進(jìn)入蚊蟲體內(nèi)可被降解,不足以達(dá)到傳播的效果。 埃博拉病毒主要通過密切接觸傳播、生活物品接觸傳播、體液傳播和母嬰垂直傳播,比如接觸感染者的體液、分泌物、精液和生活用品等方式感染,或通過母嬰乳汁喂養(yǎng)或生產(chǎn)造成垂直傳播。
埃博拉病毒如何治愈
目前,埃博拉病毒完全治愈的可能性較小,可以根據(jù)病情,給予相應(yīng)藥物或輔助性治療緩解病情、減少病毒入侵。 埃博拉病毒治愈率較低,僅能通過藥物或輔助性治療減少病毒入侵。藥物治療以對(duì)癥為主,可適當(dāng)給予利巴韋、干擾素等藥物抗病毒治療,但其治療效果較差。因埃博拉病毒屬于嚴(yán)重性傳染病,感染者可出現(xiàn)全身出血性病變,早期有明顯高熱癥狀者,需配合退熱藥物治療,出血嚴(yán)重者可予以止血藥物治療。 若伴有腎功能不全、肝腎功能損傷癥狀,需注意補(bǔ)充體液,維持血容量,保證腎臟灌注,并結(jié)合實(shí)際病情予以保腎藥物治療。