老年吸入性肺炎可通過體位引流、抗生素治療、氧療支持、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式治療。老年吸入性肺炎通常由吞咽功能障礙、胃食管反流、免疫力下降、口腔菌群失調(diào)等原因引起。
采用30-45度半臥位減少誤吸風(fēng)險(xiǎn),對(duì)存在明確誤吸史者需進(jìn)行床頭抬高訓(xùn)練,配合叩背排痰等物理療法。
經(jīng)驗(yàn)性使用阿莫西林克拉維酸、莫西沙星或哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥,可能伴隨發(fā)熱、膿痰等感染癥狀。
對(duì)血氧血癥患者給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持血氧飽和度大于90%,嚴(yán)重呼吸衰竭需考慮無(wú)創(chuàng)通氣支持。
通過鼻飼或腸外營(yíng)養(yǎng)保證每日熱量攝入,優(yōu)先選擇高蛋白營(yíng)養(yǎng)制劑,吞咽功能評(píng)估需由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行。
建議加強(qiáng)口腔護(hù)理每日兩次,選擇糊狀食物降低誤吸風(fēng)險(xiǎn),定期進(jìn)行吞咽功能篩查與呼吸康復(fù)訓(xùn)練。