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糖尿病大血管并發(fā)癥主要包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、缺血性腦血管病、外周動(dòng)脈疾病及糖尿病足。這些并發(fā)癥與長期高血糖導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷密切相關(guān)。

1、冠心病：

糖尿病是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，高血糖可加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。患者可能出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等癥狀，需通過降糖藥物、抗血小板治療及血運(yùn)重建手術(shù)干預(yù)。

2、腦血管?。?/h3>

長期血糖控制不佳易導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死。典型表現(xiàn)包括偏癱、言語障礙，治療需結(jié)合降壓、調(diào)脂及神經(jīng)保護(hù)措施。

3、外周動(dòng)脈病：

下肢動(dòng)脈硬化閉塞多見，表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛。除控制血糖外，需進(jìn)行血管擴(kuò)張治療，嚴(yán)重者需血管介入或旁路移植手術(shù)。

4、糖尿病足：

神經(jīng)病變與血管病變共同作用導(dǎo)致足部潰瘍、感染，甚至壞疽。治療強(qiáng)調(diào)創(chuàng)面清創(chuàng)、改善循環(huán)，必要時(shí)行截肢術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行血管評估，保持合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓血脂指標(biāo)以延緩并發(fā)癥進(jìn)展。