牛皮癬可通過(guò)局部藥物治療、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療等方式控制癥狀。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、精神壓力等原因引起。
輕中度牛皮癬可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用避免副作用。
中重度患者可采用窄譜中波紫外線(xiàn)照射,每周2-3次,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。光療可能與皮膚干燥、瘙癢等不良反應(yīng)有關(guān),治療期間需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
廣泛皮損者可口服甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑,可能與肝功能異常、胃腸道反應(yīng)等癥狀有關(guān),用藥期間須定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
傳統(tǒng)治療無(wú)效時(shí)可選擇腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗,需警惕感染風(fēng)險(xiǎn),治療前需篩查結(jié)核等潛伏感染。
牛皮癬患者應(yīng)避免抓撓皮損,選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過(guò)高,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于病情控制。