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心臟主動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)嗎
病情描述:
心臟主動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    心臟主動(dòng)脈硬化屬于嚴(yán)重的心血管病變,可能誘發(fā)心肌梗死、腦卒中等致命并發(fā)癥。主動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)程度主要與斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度、基礎(chǔ)疾病控制情況、是否及時(shí)干預(yù)等因素相關(guān)。

    1、斑塊穩(wěn)定性

    不穩(wěn)定斑塊易破裂導(dǎo)致急性血栓形成。需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA評(píng)估斑塊性質(zhì),使用阿托伐他汀、氯吡格雷等藥物穩(wěn)定斑塊。

    2、血管狹窄程度

    狹窄超過(guò)70%可能引發(fā)器官缺血。血管造影可明確狹窄位置,重度狹窄需考慮支架植入或搭橋手術(shù)。

    3、基礎(chǔ)疾病控制

    合并高血壓、糖尿病會(huì)加速硬化進(jìn)展。應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖,推薦纈沙坦、二甲雙胍等藥物聯(lián)合生活方式干預(yù)。

    4、干預(yù)時(shí)機(jī)

    早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)藥物逆轉(zhuǎn)病變。定期檢測(cè)血脂四項(xiàng),異常時(shí)及時(shí)啟用瑞舒伐他汀等降脂藥物。

    建議每日監(jiān)測(cè)血壓,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒并定期復(fù)查血管超聲。

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