妊娠期出血可能由胚胎著床出血、宮頸病變、胎盤位置異常、凝血功能障礙等原因引起,即使HCG和孕酮正常仍需排查其他因素。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起少量出血,表現(xiàn)為淡粉色或褐色分泌物,通常無需特殊處理,建議減少劇烈活動(dòng)并觀察出血變化。
宮頸息肉、宮頸炎等疾病可能導(dǎo)致接觸性出血,需通過婦科檢查確診,必要時(shí)行息肉摘除或抗感染治療,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、干擾素栓、抗宮炎片等藥物。
前置胎盤或胎盤早剝會(huì)引起無痛性出血,伴隨腹痛或胎動(dòng)異常,需通過超聲檢查確認(rèn),嚴(yán)重時(shí)需住院觀察或?qū)嵤┢蕦m產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
妊娠合并血小板減少癥或抗磷脂綜合征等疾病可能導(dǎo)致異常出血,需檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)使用低分子肝素、阿司匹林、免疫球蛋白等藥物干預(yù)。
建議臥床休息并避免負(fù)重,出血持續(xù)超過3天或伴隨腹痛、頭暈等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。