疤痕子宮厚度可通過超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查及臨床觸診評(píng)估,測(cè)量結(jié)果需結(jié)合既往剖宮產(chǎn)次數(shù)、切口愈合情況及當(dāng)前妊娠狀態(tài)綜合判斷。
經(jīng)陰道或腹部超聲可直接測(cè)量子宮下段肌層厚度,正常妊娠晚期應(yīng)超過3毫米,若低于2毫米提示子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)增高。
MRI能清晰顯示子宮各層結(jié)構(gòu),對(duì)瘢痕處肌層厚度測(cè)量精確度較高,尤其適合超聲檢查存疑病例的補(bǔ)充評(píng)估。
直觀觀察瘢痕處內(nèi)膜覆蓋情況與肌層連續(xù)性,可發(fā)現(xiàn)超聲難以識(shí)別的微小缺損,但屬于侵入性檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
通過雙合診評(píng)估子宮下段是否有壓痛、薄弱感等體征,需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
建議孕前及孕期定期監(jiān)測(cè)疤痕子宮厚度,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。