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肺癌病例中約80%與吸煙有直接或間接關(guān)聯(lián)，主要影響因素包括吸煙年限、每日吸煙量、被動(dòng)吸煙暴露以及個(gè)體遺傳易感性。

1、吸煙年限：

吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，支氣管黏膜受煙草焦油刺激越持久，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生概率顯著增加。臨床建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙者每年進(jìn)行低劑量CT篩查。

2、每日吸煙量：

每日吸煙超過(guò)20支會(huì)使肺部纖毛功能受損，致癌物清除能力下降。戒煙5年后肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降低約40%，需配合肺功能康復(fù)訓(xùn)練。

3、被動(dòng)吸煙：

長(zhǎng)期接觸二手煙可使非吸煙者肺癌風(fēng)險(xiǎn)提升30%，尤其對(duì)兒童及孕婦危害更大。建議家庭及工作場(chǎng)所建立無(wú)煙環(huán)境。

4、基因變異：

CYP1A1等基因多態(tài)性可能增強(qiáng)煙草致癌物代謝活性，這類人群即使少量吸煙也易發(fā)生肺鱗癌。可通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

除嚴(yán)格控?zé)熗?，建議高危人群增加十字花科蔬菜攝入，定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。