小兒唇腭裂可通過外科手術(shù)修復(fù)、正畸治療、語音訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式治療。唇腭裂是先天性頜面部畸形,需根據(jù)患兒年齡及畸形程度制定個(gè)性化方案。
唇裂修復(fù)多在3-6月齡進(jìn)行,腭裂修復(fù)建議在9-18月齡完成。手術(shù)需由口腔頜面外科醫(yī)生實(shí)施,常見術(shù)式包括Millard法修復(fù)唇裂、Von Langenbeck法修復(fù)腭裂。
術(shù)前術(shù)后可能需要佩戴矯治器改善頜骨發(fā)育。新生兒期可用Hotz板矯正鼻軟骨畸形,混合牙列期需進(jìn)行牙槽突裂植骨術(shù)。
術(shù)后2-3歲開始系統(tǒng)語音治療,糾正代償性發(fā)音習(xí)慣。需語言治療師指導(dǎo)進(jìn)行唇舌肌功能訓(xùn)練、鼻腔共鳴控制等練習(xí)。
學(xué)齡期需關(guān)注社交適應(yīng)性,通過認(rèn)知行為療法改善自我認(rèn)同。家長應(yīng)避免過度保護(hù),幫助孩子建立正常人際交往能力。
建議出生后盡早組建包含外科醫(yī)生、正畸專家、語言治療師的多學(xué)科團(tuán)隊(duì),定期隨訪至青春期頜骨發(fā)育完成。喂養(yǎng)時(shí)使用專用奶瓶避免嗆咳,術(shù)后保持口腔清潔。