新生兒敗血癥的感染途徑主要有產前經胎盤感染、產時經產道感染、產后經皮膚黏膜感染、醫(yī)源性操作感染四種。
孕婦存在絨毛膜羊膜炎或敗血癥時,病原體可通過胎盤血行傳播給胎兒。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等,需對高危孕婦進行產前篩查和抗生素預防。
分娩過程中胎兒吸入或吞咽被病原體污染的羊水、產道分泌物導致感染。胎膜早破超過18小時、產程延長會顯著增加風險,必要時需給予新生兒預防性抗生素。
新生兒皮膚屏障功能不完善,臍部殘端、注射部位等易成為細菌入侵門戶。金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌是常見病原體,需嚴格做好臍部護理和手衛(wèi)生。
氣管插管、靜脈置管等侵入性操作可能將病原體直接帶入血液循環(huán)。早產兒、低體重兒更易發(fā)生導管相關血流感染,應嚴格遵循無菌操作規(guī)范。
母乳喂養(yǎng)有助于增強新生兒免疫力,家長需注意觀察喂養(yǎng)情況、體溫變化等異常表現,發(fā)現嗜睡、拒奶等癥狀應及時就醫(yī)。