胃鏡下消化性潰瘍的分期主要分為活動(dòng)期、愈合期和瘢痕期,各期特征與黏膜修復(fù)程度相關(guān)。
潰瘍基底覆厚白苔伴周圍黏膜充血水腫,可見滲血或血痂,需抑酸治療聯(lián)合黏膜保護(hù)劑如奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特。
白苔變薄縮小,周圍出現(xiàn)再生上皮和炎癥消退,繼續(xù)抑酸治療并監(jiān)測(cè)幽門螺桿菌,可選用泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀、替普瑞酮。
潰瘍面完全被再生上皮覆蓋形成紅色或白色瘢痕,黏膜集中像消失,此時(shí)可逐步減藥,必要時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估。
飲食需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并限制濃茶咖啡,定期隨訪觀察黏膜修復(fù)情況。