權(quán)威問答
先天性耳聾檢驗建議有家族遺傳史、孕期感染、早產(chǎn)低體重兒及新生兒聽力篩查未通過的嬰幼兒進行。主要篩查對象包括高危妊娠孕婦所生子女、有耳聾家族史的新生兒、出生后黃疸嚴(yán)重的嬰兒、使用耳毒性藥物的患兒。
孕期母體患有風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染等疾病可能導(dǎo)致胎兒聽覺器官發(fā)育異常，建議此類新生兒出生后48小時內(nèi)完成耳聲發(fā)射檢測，必要時結(jié)合聽覺腦干誘發(fā)電位檢查。
約60%先天性耳聾與遺傳因素相關(guān)，尤其GJB2、SLC26A4等基因突變攜帶者，需在出生后1周內(nèi)完成基因檢測聯(lián)合聽力篩查，確診后可考慮人工耳蝸植入等干預(yù)手段。
膽紅素腦病可能損傷聽覺神經(jīng)通路，血清膽紅素值超過342μmol/L的患兒，應(yīng)在黃疸消退后2周內(nèi)復(fù)查聽力，可使用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。
慶大霉素等氨基糖苷類抗生素使用超過7天的嬰幼兒，用藥結(jié)束后需進行延遲性聽力評估，發(fā)現(xiàn)異常時可使用銀杏葉提取物等改善微循環(huán)藥物。
建議所有新生兒在出生后72小時內(nèi)完成初篩，未通過者42天復(fù)查，確診患兒應(yīng)在6月齡前開始聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練，日常注意避免噪聲刺激并保證充足營養(yǎng)攝入。
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