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牙髓炎痛能拔牙嗎
病情描述:
牙髓炎痛能拔牙嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    牙髓炎急性發(fā)作期通常不建議立即拔牙，優(yōu)先考慮根管治療或開髓引流緩解疼痛，拔牙需評估炎癥控制、患牙保留價值、全身狀況及影像學(xué)結(jié)果等因素。

    1、炎癥控制

    急性化膿性牙髓炎需先通過開髓減壓或抗生素控制感染，盲目拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴散。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解癥狀。

    2、患牙評估

    通過牙片檢查判斷牙根吸收程度，若牙體缺損過大或無保留價值可拔除。深齲導(dǎo)致的牙髓炎常伴有夜間痛，冷熱刺激加劇，根管治療成功率較高。

    3、全身禁忌

    糖尿病患者血糖未控制或高血壓患者血壓過高時，拔牙可能引發(fā)出血或感染。需監(jiān)測空腹血糖低于8mmol/L，血壓低于160/100mmHg方可操作。

    4、術(shù)后風(fēng)險

    急性期拔牙可能引發(fā)干槽癥或鄰牙損傷，復(fù)雜拔牙需配合CBCT檢查。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、氯己定含漱液、氨甲環(huán)酸片預(yù)防并發(fā)癥。

    發(fā)作期間避免冷熱刺激，用生理鹽水漱口保持口腔清潔，疼痛緩解后及時就診評估治療方案。

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