胃鏡判斷胃癌主要通過觀察黏膜形態(tài)、取組織活檢、結(jié)合染色內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度,確診需病理檢查。
胃鏡下胃癌常表現(xiàn)為黏膜充血糜爛、不規(guī)則潰瘍或隆起性病變,早期病變可能僅有黏膜色澤改變或微小凹陷。
對(duì)可疑病灶鉗取3-5塊組織送病理檢查,這是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),可明確腫瘤類型和分化程度。
噴灑靛胭脂或醋酸等染色劑增強(qiáng)病變對(duì)比度,有助于發(fā)現(xiàn)早期微小病灶,提高活檢準(zhǔn)確性。
超聲內(nèi)鏡可判斷腫瘤浸潤(rùn)深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,為分期和治療方案提供依據(jù)。
檢查前需空腹8小時(shí),術(shù)后2小時(shí)禁食禁水,若發(fā)現(xiàn)可疑病變應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查并完善腹部CT等檢查。