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妊娠期糖尿病多數(shù)情況下無須剖宮產(chǎn),分娩方式主要取決于血糖控制情況、胎兒大小、孕婦并發(fā)癥等因素。
若孕期血糖達標(biāo)且無其他高危因素,可嘗試陰道分娩。需通過飲食調(diào)整、胰島素治療維持血糖穩(wěn)定。
當(dāng)預(yù)估胎兒體重超過4000克時,可能增加肩難產(chǎn)風(fēng)險,此時建議剖宮產(chǎn)。需定期超聲監(jiān)測胎兒生長情況。
若存在子癇前期、胎盤功能減退等并發(fā)癥,可能需提前終止妊娠。需密切監(jiān)測血壓及胎盤血流指標(biāo)。
分娩過程中出現(xiàn)胎兒窘迫或產(chǎn)程停滯時需中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。需持續(xù)胎心監(jiān)護及評估宮頸擴張進度。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)定期產(chǎn)檢,合理控制飲食并適度運動,分娩前與醫(yī)生充分溝通個體化分娩方案。