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糖尿病患者的生存時(shí)間因人而異，主要與血糖控制水平、并發(fā)癥管理、生活方式干預(yù)及個(gè)體健康狀況有關(guān)，規(guī)范治療下多數(shù)患者可達(dá)到接近正常壽命。

1、血糖控制

長期血糖達(dá)標(biāo)可顯著延長生存期，空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于10mmol/L。需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，目標(biāo)值小于7%。

2、并發(fā)癥防治

糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥是主要致死因素，每年應(yīng)進(jìn)行尿微量白蛋白、眼底檢查。大血管并發(fā)癥如冠心病需控制血壓低于130/80mmHg。

3、代謝管理

合并血脂異常者需將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，肥胖患者應(yīng)減輕體重5%-10%。代謝綜合征各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)有助于改善預(yù)后。

4、個(gè)體差異

1型糖尿病較2型糖尿病預(yù)期壽命縮短更明顯，發(fā)病年齡早、病程長者風(fēng)險(xiǎn)更高。遺傳因素、胰島功能殘余量也會(huì)影響生存時(shí)間。

糖尿病患者應(yīng)建立包含內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科的多學(xué)科隨訪體系，堅(jiān)持飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物管理，定期篩查并發(fā)癥，可顯著改善長期生存質(zhì)量。