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新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉可通過定期隨訪觀察、藥物促進(jìn)閉合、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。這兩種心臟結(jié)構(gòu)異常通常與胎兒期血液循環(huán)特點(diǎn)、早產(chǎn)、遺傳因素或?qū)m內(nèi)感染等原因有關(guān)。

1、定期隨訪觀察

多數(shù)新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管和卵圓孔會(huì)在出生后數(shù)月內(nèi)自然閉合，建議家長定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測閉合進(jìn)度，無須特殊干預(yù)。

2、藥物促進(jìn)閉合

早產(chǎn)兒可遵醫(yī)囑使用布洛芬、吲哚美辛等前列腺素抑制劑促進(jìn)導(dǎo)管閉合，需在新生兒科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可能與血小板減少、腎功能損害等不良反應(yīng)有關(guān)。

3、介入封堵術(shù)

對(duì)于6個(gè)月后仍未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管，可通過心導(dǎo)管植入 Amplatzer 封堵器等器械進(jìn)行微創(chuàng)治療，通常表現(xiàn)為心臟雜音、喂養(yǎng)困難等癥狀。

4、外科手術(shù)

當(dāng)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或介入治療失敗時(shí)需行開胸結(jié)扎術(shù)，卵圓孔未閉一般無須手術(shù)，但若合并其他先心病需同期矯治。

家長需注意觀察患兒有無氣促、發(fā)紺等癥狀，喂養(yǎng)時(shí)少量多次，避免劇烈哭鬧，遵醫(yī)囑完成復(fù)查計(jì)劃。