右肺纖維灶是肺部局部纖維組織增生的影像學(xué)表現(xiàn),可能由肺炎后遺癥、肺結(jié)核愈合、塵肺病、特發(fā)性肺纖維化等疾病引起。
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致肺部炎癥修復(fù)過程中形成瘢痕,胸部CT可見條索狀高密度影。一般無須特殊治療,定期復(fù)查即可。
結(jié)核病灶鈣化吸收后遺留的纖維化改變,多伴隨鈣化點(diǎn)。需排查結(jié)核活動(dòng)性,無活動(dòng)性感染時(shí)不需處理。
長期粉塵接觸導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為彌漫性纖維灶伴結(jié)節(jié)。需脫離粉塵環(huán)境并使用吡非尼酮延緩進(jìn)展。
病因不明的進(jìn)行性纖維化,高分辨率CT呈網(wǎng)格狀改變。需使用尼達(dá)尼布抗纖維化治療,嚴(yán)重者考慮肺移植。
發(fā)現(xiàn)右肺纖維灶應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激,定期隨訪觀察病灶變化,出現(xiàn)氣促加重需及時(shí)呼吸科就診。