幽門螺旋桿菌陽性感染嚴(yán)重程度主要根據(jù)碳13或碳14呼氣試驗(yàn)的DOB值或DPM值判斷,DOB值超過4.0或DPM值超過100通常提示感染較重,具體需結(jié)合胃鏡表現(xiàn)、癥狀及并發(fā)癥綜合評(píng)估。
DOB值4.0-10.0或DPM值100-500,可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹,可通過克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑三聯(lián)療法治療。
DOB值10.0-20.0或DPM值500-1000,常伴隨反酸或慢性胃炎,需采用含鉍劑的四聯(lián)療法,如枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合抗生素。
DOB值超過20.0或DPM值超過1000,多合并胃潰瘍或黏膜萎縮,建議胃鏡活檢后使用艾司奧美拉唑、左氧氟沙星等強(qiáng)化治療。
DOB值超過50.0或DPM值超過5000時(shí),需警惕胃癌風(fēng)險(xiǎn),除規(guī)范抗HP治療外,應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡。
日常注意分餐制并避免辛辣刺激飲食,家庭成員應(yīng)同步檢測,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程。