艾滋病患者出現(xiàn)肌肉疼痛的程度可從輕度酸痛到重度持續(xù)性疼痛,通常與免疫系統(tǒng)受損、機會性感染、藥物副作用或HIV相關(guān)肌病有關(guān)。
早期可能表現(xiàn)為間歇性肌肉疲勞或運動后酸痛,與免疫系統(tǒng)輕微異?;蜓装Y反應(yīng)相關(guān)。
伴隨HIV病情進展,可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,常見于機會性感染如巨細胞病毒或結(jié)核桿菌引發(fā)的肌炎。
晚期患者可因HIV相關(guān)肌病出現(xiàn)肌肉萎縮伴撕裂樣疼痛,或抗病毒藥物如齊多夫定導(dǎo)致的乳酸酸中毒。
合并周圍神經(jīng)病變時表現(xiàn)為燒灼感與肌肉痙攣疊加,需排除卡波西肉瘤等惡性腫瘤浸潤。
建議定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù),疼痛持續(xù)加重時需完善肌酶譜檢查并調(diào)整抗病毒方案,避免自行使用非甾體抗炎藥掩蓋病情。