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室上性心動過速可能由遺傳因素、情緒激動、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過藥物復(fù)律、射頻消融術(shù)、迷走神經(jīng)刺激、生活方式調(diào)整等方式治療。
部分患者存在先天性房室結(jié)雙徑路等遺傳異常,可能與家族性預(yù)激綜合征有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴胸悶。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等抗心律失常藥物。
交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加,可能誘發(fā)房室結(jié)折返性心動過速,常伴出汗和焦慮??赏ㄟ^深呼吸、冰敷面部等迷走神經(jīng)刺激方法終止發(fā)作。
甲狀腺激素過量會增強(qiáng)心肌細(xì)胞自律性,可能與Graves病相關(guān),典型癥狀包括體重下降和手抖。需控制甲亢原發(fā)病,可選用β受體阻滯劑美托洛爾緩解癥狀。
Ebstein畸形等先天性心臟病易形成異常電傳導(dǎo)通路,常合并預(yù)激綜合征,發(fā)作時心率可達(dá)200次/分。射頻消融術(shù)可根治病灶,嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息,發(fā)作時立即停止活動并采取Valsalva動作,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估病情進(jìn)展。