男性梅毒癥狀可分為早期硬下疳、二期梅毒疹、三期內(nèi)臟損害及神經(jīng)梅毒四個階段,典型表現(xiàn)為無痛性潰瘍、全身皮疹、器官功能衰退及神經(jīng)系統(tǒng)異常。
一期梅毒主要在外生殖器出現(xiàn)單發(fā)無痛性潰瘍,邊界清晰且基底潔凈,多伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大,需通過青霉素類藥物治療如芐星青霉素、普魯卡因青霉素或頭孢曲松。
二期梅毒表現(xiàn)為全身對稱性紅斑或銅紅色丘疹,手掌足底特征性脫屑性皮疹,可能伴隨發(fā)熱、咽痛等全身癥狀,血清學(xué)檢測陽性時可使用多西環(huán)素或四環(huán)素替代治療。
三期梅毒在皮膚黏膜形成破壞性結(jié)節(jié)或潰瘍,可累及骨骼心血管系統(tǒng),引發(fā)主動脈瘤或骨膜炎,此時需大劑量青霉素靜脈給藥并聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
晚期神經(jīng)梅毒表現(xiàn)為癡呆、共濟(jì)失調(diào)或阿羅瞳孔,腦脊液檢查可見蛋白升高和淋巴細(xì)胞增多,治療需采用水劑青霉素持續(xù)靜脈滴注配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
確診梅毒后應(yīng)禁止性接觸直至治愈,定期復(fù)查血清滴度,伴侶需同步檢測治療,日常注意增強免疫力并避免酗酒等削弱抵抗力行為。