孩子驚厥伴發(fā)熱可能由高熱驚厥、中樞神經系統(tǒng)感染、電解質紊亂、癲癇發(fā)作等原因引起,家長需立即采取側臥位防止窒息,并及時就醫(yī)排查病因。
家長需注意6個月至5歲兒童體溫驟升可能誘發(fā)單純性熱性驚厥,表現為全身抽搐伴意識喪失,通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作時應解開衣領保持呼吸道通暢,退熱可選用對乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液或物理降溫。
可能與腦膜炎、腦炎等感染有關,常伴隨嘔吐、頸強直等癥狀,需通過腰椎穿刺確診。治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物,家長需密切觀察意識狀態(tài)變化。
嚴重腹瀉或脫水可能導致低鈣血癥、低鈉血癥引發(fā)抽搐,可通過靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液、口服補液鹽Ⅲ糾正,家長需記錄患兒尿量及飲水情況。
可能與遺傳性癲癇綜合征有關,表現為反復無熱驚厥,需腦電圖確診。發(fā)作時可臨時使用地西泮直腸凝膠,長期治療需口服左乙拉西坦片或丙戊酸鈉口服溶液,家長需建立發(fā)作日記記錄發(fā)作特征。
驚厥發(fā)作期間家長應記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現,避免強行按壓肢體,恢復期保證充足睡眠,定期隨訪腦電圖及血電解質檢查。