經(jīng)常無意識(shí)緊咬牙可能由精神壓力、睡眠障礙、牙齒咬合異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,可通過心理干預(yù)、口腔矯正、藥物緩解、物理治療等方式改善。
長期焦慮或緊張可能引發(fā)咀嚼肌群過度收縮。建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力,伴有頭痛時(shí)可短期使用阿普唑侖、鹽酸帕羅西汀、谷維素等藥物。
睡眠呼吸暫?;蚰パ腊Y可能導(dǎo)致日間緊咬牙。改善睡眠環(huán)境,必要時(shí)使用口腔矯正器,嚴(yán)重者可考慮氯硝西泮、佐匹克隆、褪黑素等助眠藥物。
牙齒排列不齊或缺失牙可能導(dǎo)致咬合不平衡。需口腔科檢查,通過正畸治療、修復(fù)缺失牙或調(diào)磨咬合高點(diǎn)改善,急性期可用布洛芬緩解肌肉疼痛。
可能與關(guān)節(jié)盤移位、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響和張口受限。采用熱敷、低強(qiáng)度激光治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
日常避免咀嚼硬物,用熱毛巾敷咬肌區(qū)域,定期進(jìn)行頸部放松訓(xùn)練,持續(xù)癥狀超過兩周建議口腔科和神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合就診。