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糖尿病具有一定的遺傳傾向，但并非傳統(tǒng)意義上的遺傳病。糖尿病發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等多種因素有關(guān)，主要有1型糖尿病遺傳關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)、2型糖尿病遺傳與環(huán)境共同作用、妊娠糖尿病與基因易感性相關(guān)、單基因糖尿病明確遺傳模式等類型。

1、1型糖尿病遺傳關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)

1型糖尿病與HLA基因變異密切相關(guān)，直系親屬患病概率顯著增高，但需環(huán)境因素觸發(fā)自身免疫反應(yīng)破壞胰島細(xì)胞，需終身胰島素治療如門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素。

2、2型糖尿病遺傳與環(huán)境共同作用

2型糖尿病具有家族聚集性，涉及TCF7L2等基因變異，但肥胖、缺乏運(yùn)動等后天因素起關(guān)鍵作用，可通過二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物控制血糖。

3、妊娠糖尿病與基因易感性相關(guān)

妊娠期糖尿病的發(fā)生與GLIS3等基因多態(tài)性有關(guān)，孕期激素變化誘發(fā)胰島素抵抗，多數(shù)產(chǎn)后恢復(fù)，但需監(jiān)測血糖變化，必要時使用胰島素類似物控制。

4、單基因糖尿病明確遺傳模式

MODY等單基因糖尿病呈常染色體顯性遺傳，由GCK等基因突變導(dǎo)致，表現(xiàn)為青少年起病，部分類型可通過磺脲類藥物治療如格列本脲、格列齊特。

建議有糖尿病家族史人群定期監(jiān)測血糖，保持合理體重及規(guī)律運(yùn)動，孕期女性需加強(qiáng)血糖篩查，確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。