手足口病主要由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等腸道病毒感染引起,其他腸道病毒如柯薩奇病毒A6、A10型也可能致病。
最常見病原體,多數(shù)癥狀較輕,表現(xiàn)為手、足、口腔皰疹伴低熱,通常一周內(nèi)自愈,可對癥使用布洛芬混懸液、開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液緩解癥狀。
易引發(fā)重癥病例,可能合并腦炎或肺水腫,需監(jiān)測持續(xù)高熱、肢體抖動等癥狀,重癥需靜脈注射丙種球蛋白,必要時使用甘露醇降低顱壓。
近年流行株,皮疹分布更廣泛可能累及四肢近端,部分患者出現(xiàn)指甲脫落,可局部涂抹爐甘石洗劑,合并細(xì)菌感染時需外用莫匹羅星軟膏。
較少見但傳染性強,口腔潰瘍癥狀突出,建議使用利多卡因凝膠止痛,配合維生素B2促進(jìn)黏膜修復(fù)。
患兒需隔離至癥狀消失后一周,家長應(yīng)每日消毒玩具餐具,選擇流質(zhì)飲食避免刺激口腔潰瘍,密切觀察有無嗜睡或呼吸急促等重癥表現(xiàn)。