精子活力40%時懷孕多數(shù)情況下可以保留胎兒。精子活力偏低可能影響受孕概率,但成功懷孕通常提示胚胎質(zhì)量尚可,實際決策需結(jié)合孕婦年齡、既往妊娠史、孕期檢查結(jié)果、男方其他精液參數(shù)等綜合評估。
35歲以下孕婦胎兒發(fā)育異常風險相對較低,可加強孕期監(jiān)測;高齡孕婦建議進行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。
有自然流產(chǎn)史或畸形兒生育史者需重點排查染色體異常,無不良孕產(chǎn)史者相對風險較小。
孕早期超聲顯示胎心胎芽正常、NT檢查無異常時,胎兒發(fā)育多數(shù)良好;若發(fā)現(xiàn)異常需遺傳咨詢。
精子畸形率超過96%或DNA碎片率超過30%可能增加流產(chǎn)風險,需結(jié)合精液全面報告評估。
建議規(guī)范進行產(chǎn)前檢查,孕11-13周完成NT篩查,16-20周進行唐氏綜合征篩查,必要時做無創(chuàng)DNA或羊水穿刺。