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糖尿病足三級(jí)通常建議手術(shù)治療，保守治療適用于早期或輕度病例，具體選擇需結(jié)合潰瘍深度、感染程度及血管狀況評(píng)估。

1、手術(shù)治療

清創(chuàng)術(shù)和血管重建術(shù)是主要方式，適用于深部感染或缺血性壞疽，可有效清除壞死組織并改善血供，術(shù)后需配合抗感染和血糖控制。

2、保守治療

適用于無(wú)嚴(yán)重感染的淺表潰瘍，通過(guò)創(chuàng)面清創(chuàng)、敷料更換及抗生素治療控制感染，同時(shí)需嚴(yán)格管理血糖和血壓。

3、療效對(duì)比

手術(shù)對(duì)重度病例的保肢率更高，但存在創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)；保守治療周期長(zhǎng)且復(fù)發(fā)概率較高，需密切監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

4、綜合評(píng)估

需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)Wagner分級(jí)、患者全身狀況及治療意愿制定方案，合并嚴(yán)重血管病變者優(yōu)先考慮血運(yùn)重建。

無(wú)論選擇何種方式，均需長(zhǎng)期規(guī)范控糖、足部護(hù)理及定期復(fù)查，避免負(fù)重活動(dòng)以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。