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橋本甲狀腺炎可能引起甲亢，但通常表現(xiàn)為甲減。橋本甲狀腺炎的甲狀腺功能變化主要有甲狀腺毒癥期、穩(wěn)定期、甲減期三個(gè)階段。

1、甲狀腺毒癥期

橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)短暫甲亢，與甲狀腺組織破壞導(dǎo)致甲狀腺激素釋放有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。此階段可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物緩解癥狀。

2、穩(wěn)定期

隨著炎癥進(jìn)展，甲狀腺功能可能暫時(shí)恢復(fù)正常，此階段通常無須特殊治療，但需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

3、甲減期

多數(shù)患者最終發(fā)展為永久性甲減，與甲狀腺濾泡細(xì)胞持續(xù)受損有關(guān)，表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加等癥狀。需長期服用左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。

4、抗體影響

甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體可能加速甲狀腺組織破壞，導(dǎo)致功能異常。定期檢測抗體水平有助于評估病情進(jìn)展。

橋本甲狀腺炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)攝入含硒食物，避免高碘飲食，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能。