偏頭痛可能由頸椎問題引起,判斷方法主要有觀察疼痛特征、檢查頸椎活動(dòng)度、影像學(xué)檢查、排除其他病因。
頸椎源性偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)后枕部或顳部搏動(dòng)性疼痛,常伴隨頸部僵硬或活動(dòng)受限,疼痛可因頸部姿勢改變誘發(fā)或加重。
通過觸診可發(fā)現(xiàn)頸椎肌肉緊張、壓痛,頸椎旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈活動(dòng)度下降,特定頸椎節(jié)段加壓可能誘發(fā)頭痛癥狀。
頸椎X線可顯示退行性改變,MRI能發(fā)現(xiàn)椎間盤突出或神經(jīng)壓迫,肌電圖有助于判斷神經(jīng)根受累情況。
需排除典型偏頭痛、緊張性頭痛、顱內(nèi)病變等,通過頭痛日記記錄發(fā)作特點(diǎn),必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)科??茩z查。
建議保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭,適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng),若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。