小兒腹股溝斜疝是兒童常見外科疾病,主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,按發(fā)病機制可分為先天性鞘狀突未閉、腹壓增高等原因引起。
胚胎期鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致,表現(xiàn)為哭鬧時腹股溝區(qū)包塊突出。需手術(shù)行疝囊高位結(jié)扎術(shù),常用術(shù)式包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。
慢性咳嗽、便秘等使腹壓持續(xù)升高誘發(fā)疝氣。需解除誘因,咳嗽患兒可用氨溴索口服溶液,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。
早產(chǎn)兒腹壁肌肉發(fā)育不全更易發(fā)病。1歲內(nèi)部分患兒可自愈,需定期隨訪觀察,避免劇烈哭鬧。
馬凡綜合征等疾病導(dǎo)致腹壁薄弱。需治療原發(fā)病,疝氣嚴(yán)重時需采用補片修補術(shù),術(shù)后限制劇烈運動3個月。
患兒應(yīng)避免長時間哭鬧和劇烈運動,保持大便通暢,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察對側(cè)是否出現(xiàn)新發(fā)疝氣。