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乙肝小三陽(yáng)可能由母嬰傳播、血液接觸、免疫功能低下、乙肝病毒變異等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝功能保護(hù)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、母嬰傳播

乙肝病毒通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給新生兒，建議孕婦產(chǎn)前篩查乙肝表面抗原，新生兒出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、血液接觸

共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作等血液暴露行為可能導(dǎo)致感染，需嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械，避免高危行為，接觸后24小時(shí)內(nèi)可注射乙肝免疫球蛋白。

3、免疫功能低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或合并艾滋病等疾病時(shí)易發(fā)生病毒復(fù)制，需監(jiān)測(cè)乙肝DNA載量，可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制病情。

4、乙肝病毒變異

病毒前C區(qū)或核心啟動(dòng)子變異可能導(dǎo)致e抗原陰性，表現(xiàn)為小三陽(yáng)，需聯(lián)合檢測(cè)HBV-DNA和肝功能，必要時(shí)采用干擾素或聯(lián)合抗病毒方案。

日常需避免飲酒和肝損傷藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟超聲。