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艾滋病患者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，主要影響因素有免疫抑制程度、機(jī)會(huì)性感染、抗病毒治療依從性、合并基礎(chǔ)疾病。

1、免疫抑制程度

CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)越低，免疫功能受損越嚴(yán)重，當(dāng)?shù)陀?0個(gè)/μL時(shí)可能出現(xiàn)致命性機(jī)會(huì)性感染。

2、機(jī)會(huì)性感染

常見卡氏肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等感染可直接導(dǎo)致死亡，需定期進(jìn)行預(yù)防性用藥和病原體篩查。

3、治療依從性

規(guī)范服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可維持CD4水平，中斷治療會(huì)導(dǎo)致病毒載量反彈加速免疫系統(tǒng)崩潰。

4、合并基礎(chǔ)疾病

合并肝炎、心血管疾病或惡性腫瘤會(huì)進(jìn)一步縮短生存期，需多學(xué)科聯(lián)合管理。

建議艾滋病患者每3-6個(gè)月監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并接種預(yù)防性疫苗。