權(quán)威問答
慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的常見原因包括呼吸道感染、空氣污染刺激、用藥不規(guī)范以及合并其他基礎(chǔ)疾病。急性發(fā)作可能由細(xì)菌或病毒感染、冷空氣或粉塵接觸、擅自停藥或減藥、心力衰竭或氣胸等因素誘發(fā)。
細(xì)菌或病毒感染是急性發(fā)作的首要誘因，常見病原體包括肺炎鏈球菌和流感病毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)痰量增多、膿性痰液等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或奧司他韋。
冷空氣、粉塵或煙霧等刺激物可導(dǎo)致氣道痙攣和炎癥加重?；颊弑憩F(xiàn)為喘息加重、呼吸困難。建議避免暴露于污染環(huán)境，必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇或異丙托溴銨緩解癥狀。
患者自行減停吸入藥物可能引發(fā)急性發(fā)作，表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降和咳嗽加重。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨或沙美特羅替卡松，并定期復(fù)診評(píng)估療效。
合并心力衰竭或自發(fā)性氣胸時(shí)可誘發(fā)急性發(fā)作，伴隨胸痛或下肢水腫。需完善心電圖、胸片等檢查，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用利尿劑或胸腔閉式引流。
慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗，保持室內(nèi)空氣流通，定期監(jiān)測(cè)肺功能變化，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
