突然腰疼不能動(dòng)可能由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。
腰部肌肉急性扭傷或勞損會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛和活動(dòng)受限,多因搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不當(dāng)引起。建議臥床休息,局部熱敷緩解痙攣,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)突發(fā)性劇痛,常伴隨下肢放射痛或麻木??赡芘c長(zhǎng)期負(fù)重或退行性變有關(guān)。急性期需絕對(duì)臥床,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、甘露醇注射液或地塞米松磷酸鈉注射液。
椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致突發(fā)腰部活動(dòng)障礙,多見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群。需進(jìn)行骨密度檢查,治療需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片或唑來膦酸注射液。
炎癥性脊柱病變可能引起晨僵和活動(dòng)受限,多伴隨夜間痛。需通過HLA-B27檢測(cè)確診,治療可選用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白或依托考昔片。
急性期應(yīng)保持腰椎制動(dòng),避免彎腰提重物,癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、大小便失禁需立即就醫(yī)。