手術(shù)后打嗝不止可通過(guò)調(diào)整呼吸姿勢(shì)、穴位按壓、藥物干預(yù)、神經(jīng)阻滯等方式緩解,通常由麻醉刺激、膈神經(jīng)受激、胃脹氣、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
緩慢深呼吸或采用俯臥位減輕膈肌痙攣,麻醉后膈神經(jīng)敏感性增高是常見(jiàn)誘因,無(wú)須特殊治療,多數(shù)可自行緩解。
按壓內(nèi)關(guān)穴或翳風(fēng)穴有助于抑制迷走神經(jīng)興奮,適用于非病理性打嗝,可能與術(shù)中牽拉刺激有關(guān)。
頑固性打嗝可能與胃酸反流或低鉀血癥相關(guān),可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、氯丙嗪、巴氯芬等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。
嚴(yán)重者需排除膈下感染或胃擴(kuò)張,通過(guò)膈神經(jīng)阻滯術(shù)或針灸治療干預(yù),這類情況需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
術(shù)后保持半臥位減少腹壓,避免碳酸飲料,若持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔吐需及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)與腹部CT。