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髖部隱痛、活動(dòng)受限可能是股骨頭壞死的早期表現(xiàn)，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖關(guān)節(jié)鈍痛、下蹲困難、行走跛行、腹股溝區(qū)放射痛。

1、髖關(guān)節(jié)鈍痛：

早期表現(xiàn)為間歇性隱痛，負(fù)重后加重，可能與長(zhǎng)期酗酒或激素使用導(dǎo)致骨微循環(huán)障礙有關(guān)，建議通過減重、拄拐減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、下蹲困難：

髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋受限是特征性表現(xiàn)，因壞死骨質(zhì)承重能力下降引發(fā)，需避免深蹲動(dòng)作，可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、行走跛行：

疼痛導(dǎo)致患側(cè)肢體避讓性步態(tài)，X線可見新月征等早期改變，推薦使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛。

4、腹股溝區(qū)放射痛：

約30%患者疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射，MRI可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫，嚴(yán)重者需考慮髓芯減壓術(shù)或骨移植等手術(shù)治療。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至骨科就診，日常需戒酒、控制體重，避免服用糖皮質(zhì)激素類藥物，定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。