雀斑與黃褐斑可通過顏色分布、形態(tài)特征、發(fā)病年齡及誘因等因素區(qū)分,主要差異有顏色深淺、邊界清晰度、日光關(guān)聯(lián)性及病理機制。
雀斑呈淺褐色至深褐色,直徑通常小于5毫米;黃褐斑為淡黃褐色至深灰褐色,常融合成片狀或地圖狀斑塊。
雀斑多見于鼻梁、面頰等日光暴露部位,對稱但不融合;黃褐斑好發(fā)于顴骨、前額及上唇,常呈蝴蝶狀對稱分布。
雀斑與遺傳和紫外線照射相關(guān),表皮基底層黑色素細胞活性增強;黃褐斑與激素變化、妊娠或口服避孕藥有關(guān),真皮淺層可見噬黑素細胞。
皮膚鏡下雀斑表現(xiàn)為均勻的色素網(wǎng),邊緣銳利;黃褐斑可見不規(guī)則色素沉著伴血管擴張,邊界模糊呈云霧狀。
建議通過皮膚鏡或伍德燈檢查確診,日常需嚴格防曬,避免使用刺激性化妝品,必要時在皮膚科醫(yī)生指導下進行激光或藥物治療。