濕疹和神經(jīng)性皮炎可通過皮損特征、發(fā)病誘因、伴隨癥狀及病程特點進(jìn)行區(qū)分,主要鑒別點包括瘙癢性質(zhì)、皮損形態(tài)、好發(fā)部位及對治療的反應(yīng)。
濕疹表現(xiàn)為多形性皮損,急性期可見紅斑、丘疹、水皰伴滲出,慢性期呈苔蘚樣變;神經(jīng)性皮炎以扁平丘疹融合成苔蘚化斑塊為主,表面干燥無滲出。
濕疹多與過敏原接觸、皮膚屏障受損有關(guān);神經(jīng)性皮炎常由精神緊張、搔抓等神經(jīng)因素誘發(fā),夜間瘙癢更明顯。
濕疹好發(fā)于面部、四肢屈側(cè)等暴露部位;神經(jīng)性皮炎多見于頸后、肘窩、腘窩等易摩擦部位,呈對稱分布。
濕疹需外用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合保濕劑;神經(jīng)性皮炎除外用藥物外,需配合抗焦慮治療,口服抗組胺藥效果更顯著。
建議記錄皮損變化及誘因,避免過度搔抓,穿著棉質(zhì)衣物減少摩擦,癥狀持續(xù)需皮膚科就診明確診斷。