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權(quán)威問(wèn)答

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尖銳濕疣激光手術(shù)后又復(fù)發(fā)了
病情描述:
尖銳濕疣激光手術(shù)后又復(fù)發(fā)了
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    尖銳濕疣復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、免疫力低下、病毒持續(xù)感染、高危性行為等因素有關(guān),可通過(guò)激光手術(shù)聯(lián)合藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

    1. 治療不徹底

    激光治療時(shí)未完全清除亞臨床感染病灶,導(dǎo)致疣體再生。需由醫(yī)生評(píng)估后重復(fù)激光治療,配合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用藥物抑制病毒。

    2. 免疫力低下

    HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等因素會(huì)降低機(jī)體清除HPV能力。建議檢測(cè)免疫功能,必要時(shí)使用干擾素、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

    3. 病毒持續(xù)感染

    高危型HPV16/18等病毒潛伏在基底細(xì)胞,易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作??陕?lián)合光動(dòng)力療法破壞病毒潛伏灶,配合口服阿昔洛韋等抗病毒藥物控制復(fù)制。

    4. 高危性行為

    未治愈期間發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為可能導(dǎo)致再感染。須嚴(yán)格避免性接觸直至皮損完全消退,性伴侶需同步檢查治療。

    復(fù)發(fā)患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查HPV-DNA,治療期間保持會(huì)陰清潔干燥,避免搔抓,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E增強(qiáng)免疫。

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