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糖尿病誤診可能由血糖檢測(cè)不規(guī)范、妊娠期生理性血糖升高、應(yīng)激性高血糖、其他內(nèi)分泌疾病等因素引起，需通過糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等方法確診。

1. 檢測(cè)不規(guī)范

指尖血糖儀誤差或未空腹檢測(cè)可能導(dǎo)致假陽性，建議標(biāo)準(zhǔn)化靜脈采血復(fù)查，避免單次檢測(cè)下定論。

2. 妊娠期干擾

孕婦胎盤激素抵抗胰島素引發(fā)的妊娠糖尿病樣表現(xiàn)，產(chǎn)后需重新評(píng)估，此類誤診占比可達(dá)妊娠期檢測(cè)異常的30%。

3. 應(yīng)激反應(yīng)

嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)暫時(shí)升高血糖，需待基礎(chǔ)疾病控制后復(fù)測(cè)，避免將急性期指標(biāo)誤判為糖尿病。

4. 疾病混淆

庫欣綜合征、甲亢等內(nèi)分泌疾病會(huì)繼發(fā)糖代謝異常，需排查皮質(zhì)醇、甲狀腺激素等指標(biāo)以鑒別原發(fā)病。

確診糖尿病應(yīng)結(jié)合癥狀及多次實(shí)驗(yàn)室檢查，誤診患者可能因不當(dāng)降糖治療導(dǎo)致低血糖等風(fēng)險(xiǎn)，建議在三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌科完成系統(tǒng)評(píng)估。