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黑色素痣癌變的過程通常經歷良性痣→非典型增生→原位黑色素瘤→侵襲性黑色素瘤四個階段，主要與紫外線暴露、遺傳因素、反復摩擦刺激、免疫抑制等因素相關。

1、紫外線暴露：

長期紫外線照射可導致痣細胞DNA損傷，增加癌變風險。表現(xiàn)為痣的顏色不均、邊界模糊，需通過皮膚鏡或活檢確診?？勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、干擾素α-2b注射液、達卡巴嗪注射液等藥物。

2、遺傳因素：

CDKN2A基因突變等遺傳缺陷可能誘發(fā)惡變。此類患者常伴多發(fā)不規(guī)則痣，建議定期皮膚科隨訪。治療可選用維莫非尼片、曲美替尼片、帕博利珠單抗注射液等靶向藥物。

3、反復摩擦刺激：

腰部、足底等易摩擦部位的痣易發(fā)生惡變。若出現(xiàn)瘙癢、出血等癥狀，可能與真皮內痣細胞異常增殖有關。確診后需手術切除，必要時聯(lián)合替莫唑胺膠囊、白蛋白結合型紫杉醇等化療藥物。

4、免疫抑制：

器官移植后使用免疫抑制劑者，痣細胞增殖失控概率增高。此類惡變常進展迅速，需密切監(jiān)測。治療可采用伊匹木單抗注射液、納武利尤單抗注射液等免疫檢查點抑制劑。

建議每月自查痣的對稱性、邊緣、顏色、直徑變化，避免過度日曬，發(fā)現(xiàn)異常及時就診皮膚科。