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甲溝炎紅腫化膿拔甲又復(fù)發(fā)

男，59歲

病情描述:

甲溝炎紅腫化膿拔甲又復(fù)發(fā)

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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陳臘梅副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

甲溝炎紅腫化膿反復(fù)發(fā)作可能與局部感染未徹底清除、嵌甲處理不當(dāng)、日常護(hù)理不足、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，可通過(guò)抗菌治療、規(guī)范拔甲、矯正嵌甲、控制血糖等方式干預(yù)。
1、感染未清除
甲溝炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，紅腫化膿提示炎癥持續(xù)存在。需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀。
2、嵌甲處理不當(dāng)
甲緣嵌入軟組織導(dǎo)致反復(fù)損傷，拔甲后未矯正甲床形態(tài)易復(fù)發(fā)。需由外科醫(yī)生行部分拔甲聯(lián)合甲床成形術(shù)，術(shù)后使用硝酸銀溶液抑制肉芽增生。
3、護(hù)理缺陷
穿窄鞋、剪甲過(guò)深等習(xí)慣持續(xù)刺激患處。應(yīng)保持足部干燥透氣，剪甲時(shí)留1-2毫米白邊，浸泡高錳酸鉀溶液輔助消炎。
4、基礎(chǔ)疾病影響
糖尿病患者因微循環(huán)障礙易繼發(fā)感染，需同步監(jiān)測(cè)血糖。真菌性甲溝炎需聯(lián)用酮康唑乳膏或特比萘芬片抗真菌治療。
日常避免外傷刺激，選擇圓頭寬松鞋襪，出現(xiàn)甲板畸形或持續(xù)滲液時(shí)需及時(shí)到手足外科就診評(píng)估。

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