產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起。
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能與產(chǎn)程延長、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道大量流血、子宮柔軟等癥狀??勺襻t(yī)囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等藥物。
胎盤滯留、胎盤植入等胎盤因素可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血,通常伴隨胎盤娩出不完整、子宮收縮異常等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行手取胎盤術(shù)或清宮術(shù),必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。
分娩過程中可能發(fā)生宮頸裂傷、陰道裂傷等軟產(chǎn)道損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性鮮紅色出血。需及時(shí)縫合止血,可遵醫(yī)囑使用止血芳酸、氨甲環(huán)酸、維生素K1等藥物。
妊娠合并血液系統(tǒng)疾病或羊水栓塞可能導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為廣泛性出血不止。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等血液制品,可遵醫(yī)囑使用肝素、低分子肝素等抗凝藥物。
產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科急癥,一旦發(fā)生需立即就醫(yī)處理,產(chǎn)婦應(yīng)保持平臥位,家屬需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救措施。