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牙齦腫痛時通常不建議拔牙。牙齦腫痛可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎等疾病引起，需先控制炎癥再評估拔牙風(fēng)險。

1. 牙齦炎

牙齦紅腫出血時拔牙可能加重感染。需通過洗牙清除牙菌斑，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口頰片控制炎癥。

2. 牙周炎

牙周袋溢膿時拔牙易導(dǎo)致感染擴(kuò)散。需進(jìn)行齦下刮治，必要時使用米諾環(huán)素軟膏、鹽酸多西環(huán)素片、替硝唑片等藥物。

3. 智齒冠周炎

冠周軟組織化膿時拔牙可能引發(fā)干槽癥。需用雙氧水沖洗盲袋，口服頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

4. 根尖周炎

根尖區(qū)膿腫未消退時拔牙會導(dǎo)致細(xì)菌入血。需開髓引流后根管治療，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、洛索洛芬鈉片、乙酰螺旋霉素片消炎鎮(zhèn)痛。

急性炎癥期應(yīng)避免辛辣刺激飲食，用軟毛牙刷輕柔清潔患處，待腫痛消退后經(jīng)口腔科醫(yī)生評估再決定拔牙時機(jī)。